Что такое «Иппотерапия»?

Иппотерапия – метод реабилитации посредством лечебной верховой езды.

Как работает иппотерапия?

Положительный эффект использования лошади в лечебных целях, возможен благодаря совместной активности лошади и всадника, их физическому взаимодействию. И особенно важно, что это происходит в ритмическом движении. Лошадь при движении шагом передает всаднику двигательные импульсы, которые аналогичны движениям человека при ходьбе. Большую роль играет и температура тела лошади, которая оказывает эффект разогревающего массажа.

Иппотерапия направлена на расширение двигательных, речевых и психических возможностей ребенка. По сравнению с традиционным методами реабилитации, у иппотерапии есть дополнительные преимущества. Она использует функцию движения, которая имеет для человека не только биологическое, но и социальное значение.

Преимущества лечебной верховой езды перед другими видами лечебной физкультуры заключаются в том, что при верховой езде одновременно включаются в работу практически все группы мышц. Это очень важно для улучшения координации движения ребенка и его пространственной ориентации, укрепления осанки, а также для обменных процессов в организме и правильной работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Кому полезна иппотерапия?

Иппотерапия эффективна при неврологических, хирургических, травматических, двигательных нарушениях. Особенно рекомендуется детям с поражением опорно-двигательного аппарата разной степени тяжести, в частности с ДЦП. Подходит для детей с ментальными нарушениями.

Противопоказания

В каждом конкретном случае вопрос о показаниях и противопоказаниях к занятиям иппотерпией решается врачом индивидуально.

Абсолютные медицинские противопоказания для использования метода иппотерапии

• Несовершенный остеогенез, болезнь Лобштайна-Фролика, остеопороз, повышенная ломкость костей;
• Гемофилия;
• Все острые инфекционные заболевания;
• Хронические заболевания в остром периоде и в стадии обострения;
• Некоторые травматические и воспалительные поражения тазобедренных суставов, подвывих и вывих бёдер;
• Серьёзные травматические повреждения в шейном и поясничном (нижняя треть) отделах позвоночника.

Относительными противопоказаниями являются:

• Сахарный диабет – можно заниматься при условии содержания сахара в крови на нормальном уровне;
• Эпилепсия и пароксизмальные состояния неэпилептического генеза – занятия возможны только на фоне постоянной эффективной терапии при достижении ремиссии продолжительностью более 3 месяцев;
• Хронические гломеруло- и пиелонефриты – занятия допустимы только при нормальных анализах мочи и занятия только на шагу;
• Посттравматические повреждения позвоночника, особенно в шейном и поясничном отделах – в отдельных случаях можно ездить, но только шагом, (при большом опыте верховой езды немного рыси, только облегчённой) и со всеми предосторожностями;
• Непреодолимый страх перед лошадью, перед необходимостью подойти к ней, сесть на неё;
• Беспричинные, необъяснимые, постоянно возникающие при посадке на лошадь болевые ощущения у пациента. Если с помощью психолога удаётся снизить или избавиться от этих ощущений, улучшить настроение пациента, можно осторожно продолжить занятия, не форсируя их и не допуская переутомления;
• Высыпания или различного рода воспалительные процессы в местах соприкосновения всадника с седлом или со спиной лошади. Заниматься можно только при условии полного излечения, используя в дальнейшем мягкую подстилку на седло или на спину лошади.

Кроме противопоказаний существуют предосторожности или предостережения, о которых врач обязательно сообщает инструктору. Это индивидуальные предписания врачей, предназначенные для отдельных пациентов (например, некоторым пациентам противопоказаны упражнения с опусканием головы, кто-то нуждается в мягкой подстилке из-за чувствительной и ранимой кожи и т.д.).

Как проходят занятия?

Иппотерапия предполагает составление программ и строгий контроль качества проведения занятий. Составленная примерная программа может корректироваться по ходу занятий.

Возможна индивидуальная и групповая форма занятий. Индивидуальные занятия по иппотерапии подразумевают обязательное участие 4-х основных «действующих лиц», это пациент, инструктор по иппотерапии, коновод и лошадь. К ним при необходимости могут добавляться ещё 1-2 действующих лица: помощник инструктора и специалист (врач, педагог, логопед, дефектолог, инструктор или методист по ЛФК и другие специалисты).

Групповые занятия проводит один тренер, с группой из 4-6 всадников – пациентов, с каждым из которых работает помощник.

Участие помощника целиком зависит от уровня подготовленности и умений всадников, которые подбираются, с примерно соответствующим друг другу уровнем. Помощник, в зависимости от возможностей и умений своего подопечного или страхует его и помогает ему управлять лошадью с помощью дополнительного повода или идёт рядом, вмешиваясь в процесс только при необходимости.

Во время занятий ребенок сидит на лошади без седла или в седле, держится или не держится за ручки гурта (страховочная подпруга). Инструктор страхует его, один или с помощником, руководит всей процедурой, даёт задания, следит за состоянием ребенка, руководит работой коновода и помощника. Если в процедуре участвуют специалисты, они также работают под руководством инструктора.

Упражнения используются активные (ребенок выполняет самостоятельно) и пассивные (движения помогает выполнять инструктор), динамические и статические, упражнения с опорой на ноги (стремена), дыхательные упражнения. Количество и тип упражнений подбираются оптимально для конкретного пациента. Наряду с иппотерапийными упражнениями, могут использоваться комплексы ЛФК.

Длительность одного занятия составляет 30-45 минут. Рекомендуемая периодичность: через день, три раза в неделю, два раза в неделю.

Если ребенок может самостоятельно и спокойно сидеть на лошади сам, инструктор помогает ему снизу. Если ребенок нее умеет сидеть, либо сидит беспокойно – он садится на лошадь с инструктором.

Эффект иппотерапии

Лечебная верховая езда способствует улучшению общего состояния организма в целом, нормализует мышечный и сосудистый тонус.

Особенно благотворное влияние она оказывает на опорно-двигательный аппарат: укрепляет двигательные рефлексы, балансировку, улучшает осанку и координацию движений.

Так, дети, независимо от возраста, не умеющие держать голову, благодаря иппотерапии могут получить этот навык, произвольные движения головой становятся более точными. Более точными становятся и вижения рук, снижается повышенный и повышается пониженный тонус мышц плечевого пояса, укрепляются глубокие мышцы туловища, более обширными становятся повороты корпуса.

В ходе занятий постепенно появляются или усиливаются физиологические изгибы позвоночника, необходимые для нормальной осанки. Дети сами, без принуждения начинают правильнее держать спину.

Благодаря верховой езде, особенно со стременами, значительно разрабатываются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы. У самостоятельно ходящих детей походка становится более плавной, дети меньше спотыкаются, начинают выше поднимать ноги при ходьбе, легче преодолевать препятствия (ступени, бортики, подножки транспорта…).

Верховая езда стимулирует и развитие мелкой моторики, сложных точных движений.

Уникальное воздействие иппотерапии не ограничено только развитием двигательной активности. Существует взаимосвязь движений с мозгом и интеллектом человека. После прохождения курса иппотерапии у ребенка наблюдается улучшение внимания, памяти, мышления, речи. Дети начинают реагировать на окружающих, взаимодействовать с ними, начинают смотреть в глаза собеседнику, Появляется гуление, лепет, слова. Если речь у ребенка уже была, она становится более связной, плавной, понятной, обновляется словарный запас.

Также у занимающихся иппотерапией происходит улучшение и стабилизация эмоционального состояния, снижается уровень напряженности, повышается стрессоустойчивость и работоспособность. При отсутствии или скудности реакций на окружающий мир – повышается эмоциональность, общительность, а при гиперактивности, расторможенности и возбудимости – происходит торможение.

Различные упражнения и игры на спине лошади вызывают у ребенка положительные эмоции. Общение с животным вызывает желание и умение слушать, дает ребенку возможность осознанно получать опыт и помогает обрести уверенность в себе. То есть, лечебная верховая езда способствует развитию навыков общения и способствует эффективной социализации ребенка.

Взаимодействие всадника с лошадью во время сеансов позволяет снять у ребенка неловкость, связанную с характером заболевания. К тому же иппотерапия обеспечивает развитие чувства собственной значимости и силы.

Чтобы иппотерапия была эффективной

• Организация занятий и методика проведения должны быть безопасны, с минимальным риском травмирования;
• Занятия должны быть построены таким образом, чтобы достигался максимальный оздоровительный эффект;
• В иппотерапии при подборе упражнений и дозировке нагрузки обязательно учитываются особенности заболевания, возраст ребенка;
• Необходимо помнить, что только регулярные занятия обеспечивают лечебный эффект;
• Разнообразие и новизна в проведении занятий: часть упражнений обновляются, а часть – повторяются для закрепления достигнутых успехов;
• В ходе занятий должно быть чередование нагрузки и отдыха.

Кроме того, необходим постоянный врачебный контроль за физическими нагрузками, их коррекция в случае необходимости. Также нельзя подвергать ребенка излишнему риску, опираясь на главную заповедь медицины: «Не навреди». Иппотерапия может сочетаться и с другими методами физической реабилитации.

https://www.scienceforum.ru/2015/998/12693#

http://association-dcp.ru/wp-content/uploads/2013/10/Ippoterapija-pri-DCP-metodichka1.pdf